Sport santé

La BPCO : estimations dans le monde selon l’OMS :

• 2016 : 251 millions de cas de BPCO
• 2015 : 3,17 millions de décès/an (90% dans les pays à revenu faible ou intermédiaire)
• 2030 : 3^e cause de mortalité

Contexte en France :

• + de 3 millions de BPCO
• 7,5% de la population des +45 ans
• 2018 : 25,4% des adultes fument
• Nombre d’hospitalisation pour exacerbation augmente depuis 2010
• Coût pour la société++++ Coût moyen/an pouvant aller de 7 628 euros à 20 747euros par an/ patient.

Face à cette pathologie, à son évolution et le manque de kinésithérapeutes libéraux spécialisés de ce domaine, Physio Sport Center se spécialise dans la réhabilitation respiratoire du patient atteint de BPCO et se forme régulièrement pour être à jour des nouvelles recommandations et données de la littérature.
Le centre souhaite travailler en équipe pluridisciplinaire pour favoriser la communication entre professionnels de santé et ainsi optimiser le suivi et les chances de récupération du patient.

PRIORITES THERAPEUTIQUES ET ROLES DU KINESITHERAPEUTE :

Priorités thérapeutiques selon les recommandations de l’OMS après que le diagnostic ait été posé par le médecin :

• Arrêt du tabac, arrêt ou réduction des exposition professionnelles
• Vaccination
• Activité physique et lutte contre la sédentarité
• Prise en charge nutritionnelle (atteinte métabolique ayant des conséquences sur la masse musculaire et la survie du patient atteint de BPCO)
• Traitement pharmacologique, oxygénothérapie, VNI, gestion du stress
• Traitement des comorbidités

Les rôles du Kinésithérapeute en réhabilitation respiratoire :

• L’objectif est d’améliorer les capacités à l’effort et permettre au patient de maintenir une activité physique (d’endurance) adapatée, sécurisée et autonome ;
• Les séances de kinésithérapie sont débutées dans l’idéal après une consultation de pneumologie ou de MPR et une épreuve d’effort : il adapte le travail de renforcement musculaire et d’endurance selon la prescription du pneumologue ou du MPR et/ou des résultats de l’épreuve d’effort (puissance maximale, Fc maximale, seuil ventilatoire et fréquence cardiaque au seuil, le cas échéant) ;
• En l’absence d’épreuve d’effort, il vérifie l’absence de contre-indication et adapte le contenu des séances avec un travail en force sous maximal et un travail d’endurance de faible intensité.

LE CABINET ET LA PRISE EN CHARGE :

Notre centre dispose d’une salle dédiée à la réhabilitation respiratoire avec du matériel adapté.

Chaque séance de réhabilitation respiratoire dure 1 heure et 30 minutes et comprend 4 phases :

• Kinésithérapie respiratoire (drainage, mobilisations thoracique, renforcement muscles respirateurs etc.)
• Renforcement musculaire (travail sur la fatigue musculaire, exercices musculaires en lien avec la relation taille quadriceps/survie du patient, et équilibre).
• Entrainement fractionné cardio (au seuil ventilatoire ou au ressenti 4 à 6 Borg)
• Education thérapeutique (Réévaluation éducative des connaissances du patient sur sa pathologie et son traitement (repérer les signes d’une exacerbation/ Quand, comment et quel professionnel de santé contacter, réévaluation de la bonne manière de prendre ses thérapies inhalées : technique, hygiène etc.)

Tout traitement débutera par un bilan personnalisé, patient centré, effectué par le kinésithérapeute formé.

Les objectifs du bilan seront d’évaluer

• Les aspects éducatifs
• La fonction respiratoire
• La fonction musculaire

Par des tests objectifs, permettant la réévaluation du patient.

Le patient amènera au kinésithérapeute ses dernières imageries (Epreuve d’effort cardio-respiratoire, épreuve fonctionnelle respiratoire, courriers et comptes-rendus médicaux etc.) afin d’écarter les drapeaux rouges et d’optimiser la planification du traitement kinésithérapique.

La réhabilitation respiratoire est un travail d’équipe impliquant : médecin généraliste, pneumologue, Cardiologue, Infirmière, Diététicien, Pharmacien, Kinésithérapeute, Psychologue, APA, services sociaux, associations de patients etc.

Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire avec une coordination centrale.